森林狼vs雷霆:北京醫改3個月,醫療機構建立新補償機制,今年藥品費用預計節約30億。

時間:2017-07-04 02:42:41   |    廣陵區劉琴綠色健康養生館

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2017年4月8日零時,醞釀已久的北京市醫藥分開綜合改革正式實施。全市3600多家醫療機構參與醫改。

到今天,醫改已實施近3個月,相信大家對此次醫改帶來的變化都有所了解,或者親身感受過。

作為個人,我們可能只是窺探到醫改的一角。那么,從北京全市看來,這3個月的醫改成效如何?有哪些問題?下一步工作的重點是什么?

今日,北京市衛生計生委舉行醫藥分開綜合改革形勢分析會,快跟著健康北京一起來看看吧!

北京市醫藥分開綜合改革實施近三個月以來,已完成門急診量4000多萬人次,80多萬出院和住院病人治療有序,總體平穩有序,符合預期。

醫療機構的技術勞動收入、可分配收入、基層診療量、醫保保障和醫療救助力度出現了“五上升”局面;藥費和藥占比、二三級醫院診療量、大型設備檢查費、醫?;頰吒旱T虺魷至恕拔逑陸怠鼻魘?。

大醫院看病難、看專家難現象有所緩解

去年同期相比,三級醫院門急診量減少12.9%,二級醫院減少5.2%,一級醫院及基層醫療衛生機構增加8.6%,城區部分社區衛生服務機構診療量增加20%左右。

一些普通病常見病逐步分流到基層機構,大醫院長期人滿為患的戰時狀態得到初步緩解;門急診中副主任醫師號就診人次減少9.9%,主任醫師號就診人次減少22.1%,看專家難的問題有所緩解,有限的專家名醫資源能更好地服務于危重急難患者,患者與專家之間的溝通交流時間得到延長。

根據之前延慶、密云兩區和五家市屬醫院的醫改試點經驗看,醫改實施到三到四個月之后,診療量和財政數據才會趨于平穩,所以具體情況還需要進一步觀察。

藥品陽光采購預計今年可節省30億元以上

4月8日以來,藥品陽光采購金額累計達到141億元,節省藥品費用11.4億元,藥品價格平均下降超過8.1%。僅藥品陽光采購一項,預計今年可節省藥品費用30億元以上,高于預期。

監測發現,4月以來,醫療機構總費用上漲僅0.8%(未剔除物價因素影響),門急診次均藥費和出院患者例均藥費均比去年同期下降。二、三級醫院藥占比由去年同期的41.9%下降到34.6%。

醫事服務費≈掛號費+診療費+藥品加成,新補償機制初建立

此次醫改,取消藥品加成、取消掛號費和診療費,設立醫事服務費,其目的是消除醫療機構追求藥品收入的逐利機制,轉而注重醫療服務質量的提升。

根據監測結果,參與醫改的醫療機構打破了以往以藥補醫的機制,逐漸建立起新的補償機制。

從醫改開始實施第三周起,醫事服務費開始可以補償取消藥品加成和掛號費、診療費所減少的收入,甚至略有節余,且延續至今。435項醫療服務項目價格的調整,也對醫療機構成本的補償起到改善作用,符合改革預期。

醫療機構收入在保持基本穩定的情況下含金量提高,根據監測,5月份醫療機構的可支配收入比4月份有所增加。

中醫院醫療收入結構得以優化

此次北京市醫改,按國家要求沒有取消重要飲片價格加成,同時對96個中醫醫療服務項目價格進行了調整,更好地補償了中醫醫療服務成本、體現了中醫勞動價值。

比如針灸、推拿(按摩)服務項目收入分別較去年同期增長了95.3%、40.3%。

中醫局副局長禹震表示:“此次醫改對中醫醫療服